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患者“开口”记

新闻来源:吉林日报—大吉网 更新时间:2023-04-18 08:13:43


【资料图】

人逢喜事精神爽,来自桦甸市夹皮沟镇的安大娘这几天可是特别高兴。记者见到她时,她正站在吉大中日联谊医院耳鼻喉科住院部的走廊里等待女儿办理出院手续,“我得赶紧回家让老伴儿看看,自打我们认识,他就没见过我正常张嘴的样子。”

张嘴对于普通人来说是件再正常不过的事了,安大娘怎么就不能正常张嘴呢?原来,67岁的安大娘在她十几岁的时候不小心摔伤了下巴,由于当时经济和医疗条件有限,没有进行及时治疗,导致颞下颌关节与上方的颅骨粘在一起,形成了关节强直。

从那以后,安大娘上下牙齿只能轻微张开一根筷子左右的宽度,吃饭只能吃软烂的,而且还得用筷子一点点往“牙缝”里送,虽然吃得费劲,但安大娘还能勉强说话,于是她就这样凑合了50多年。

直到最近两年,安大娘的听力开始下降,牙齿开合的缝隙也更小了,实在无法正常生活,她才让女儿带她来医院。安大娘的女儿周女士说:“其实我们来之前是有心理准备的,我妈这个情况都50多年了,我们根本不敢奢望她还能正常张嘴吃饭、说话,寻思能改善一下听力就行。”

可令母女二人想不到的是,她们来到吉大中日联谊医院后,副院长朱冬冬给安大娘做了详细检查,并告诉她们可通过手术治疗恢复张嘴功能和听力。

听到这个消息,可把母女二人高兴坏了。周女士说:“我悬着的心一下就放下了,我妈终于再也不用遭罪了!朱院长说完我就赶紧给我爸打电话,家里人听说后都可高兴了!”回忆起当时的情景,周女士仍然难掩兴奋。

朱冬冬介绍,安大娘是因50多年前的外伤导致右侧颞下颌关节强直引起的牙关紧闭。由于颞下颌关节强直时间长,骨化范围大,导致外耳道前壁骨性增生而将外耳道堵死,听力受损。安大娘得先做颞下颌关节成形术,再将耳道骨性增生切除。

颞下颌关节上面覆盖着面神经的5个分支,众所周知,如发丝细的面部神经走行错综复杂,犹如一张大网,稍不留神就会有面瘫的风险。要想将融合的颞下颌关节骨组织截断,就必须要将关节从网络型的面神经中解剖出来,即使只有两三毫米的误差,都会弄断面神经,造成面瘫。

“颞下颌关节的上面是面部神经,不得有误差。下面是颈外动脉分支,截断融合骨组织时,手术刀如果再深一两毫米,都会造成大出血。而此时强直的关节还未处理好,一旦大出血,非常难处置。”朱冬冬说。

这两项手术犹如在刀尖上舞蹈,不允许有一点点的误差。于是,在术前朱冬冬带领团队充分讨论,决定在显微镜下进行手术,并采用显微外科器械和面神经检测设备辅助手术。这对手术医生的显微外科技术要求非常严格,最考验医生的眼力和手力。

术中,朱冬冬凝神聚气,在显微镜的辅助下全神贯注地轻轻剥开细如发丝的面部神经,将强直的关节暴露出来,并小心翼翼地切断已融合的骨组织,每一步操作都无比小心,生怕碰伤面神经和颈外动脉分支。

终于,在团队的默契配合下,手术仅用两个多小时就成功完成。当即,安大娘的嘴就可以张开两根手指的宽度了。

术后10天,安大娘恢复得不错已经可以出院了。此时,她的听力已恢复如初,嘴基本可以全部张开,但因左侧颞下颌部位的韧带长期活动受限,有些僵硬,出院后还需再做一段时间咬合训练,嘴就可以完全像正常人一样张开了。

“没想到这辈子我还有机会正常张嘴吃饭、说话,真是太感谢朱院长了!”临出院前,安大娘又紧紧地握住朱冬冬的手,一遍又一遍地感谢他。

采访最后,朱冬冬提醒,颞下颌关节强直大多数都是外伤所致,尤其是儿童,如果出现下巴外伤、嘴巴张不大的情况,一定要及时就医。

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